上海医疗女王熙熙

专家分享如何通过健康饮食和规律运动来管理体重，拥抱健康生活方式。(上海市健康促进中心供图)

　　据悉，在中国，超重患者逾七成合并至少一种并发症；肥胖患者中近九成合并至少一种并发症，包括糖尿病、血脂异常、高血压、心血管疾病、慢性肾脏疾病、抑郁症、焦虑等。不仅如此，肥胖还会缩短预期寿命。

　　苗青强调，体脂率与内脏脂肪则是判断肥胖症的进阶指标。体脂率男性≥25%，女性≥30%，可诊断为肥胖；内脏脂肪面积≥80cm²，提示为腹型肥胖。苗青提醒，内脏脂肪过多会直接压迫器官，增加心血管疾病和脂肪肝风险。对于超重和肥胖，中国的最新指南倡导“尽早干预”理念，生活方式干预是科学减重的首选和基础措施。不过，对于超重(BMI≥24)伴并发症或肥胖(BMI≥28)人群，经生活方式干预效果不佳者，可尽早启动药物治疗。苗青介绍，GLP-1受体激动剂等药物在减重的同时，还能改善血糖、血压等代谢指标。对于重度肥胖(BMI≥37.5)或合并严重并发症的患者，减重手术是重要治疗手段。苗青介绍，目前常见的术式包括袖状胃切除术、胃旁路术等，可实现长期持续减重并改善并发症。此外，内镜胃成形术、胃内球囊术等内镜减肥疗法也已取得进展。

　　据悉，BMI=体重/身高的平方，18.5-23.9为正常，24.0-27.9为超重，≥28为肥胖。

　　中医认为，肥胖是身体内部失衡的外在表现，核心病机可概括为“脾虚湿盛、痰瘀内阻”。嘉定区马陆镇社区卫生服务中心中医科刘美玲副主任医师介绍，中医秉持“肥人多痰湿”的整体观，强调通过调理脾胃、肝、肾等脏腑功能，恢复气血津液的正常运行，从体质根源解决肥胖问题。

　　在中医体重管理体系中，安全、便捷的非药物疗法受到民众青睐。刘美玲介绍，针灸与穴位埋线可以刺激经络穴位，调节脾胃功能，促进脂肪代谢；耳穴压豆是一种无创的“食欲控制术”；对于儿童青少年来说，艾灸与小儿推拿能调理脾胃促进代谢，同时避免过度节食影响生长发育。

　　中医强调“千人千方”，针对肥胖者的不同体质类型，实施精准干预。刘美玲介绍，脾虚痰湿型人群应以健脾祛湿为原则，内服中药(如参苓白术散)配合艾灸脾俞、足三里穴，同时推荐荷叶冬瓜汤等祛湿药膳；气虚体质型人群要补气健脾，中药可选四君子汤加减配方，日常可食用山药薏米粥，配合八段锦等温和运动增强体质；肝郁脾虚型即“过劳肥”人群，可采用柴胡疏肝散疏肝理气，并按压膻中穴、太冲穴缓解情绪压力。

　　据了解，上海鼓励有条件的社区卫生服务中心开设体重管理门诊，或提供体重管理服务。马陆镇社区卫生服务中心构建了“预防—干预—巩固”一体化服务体系，助力居民实现长期体重管理。

　　在采访中，专家们认为，对抗肥胖是一场长期战役，需要科学的方法、持久的耐心和多维度的支持。减重不是数字博弈，而是对生命质量的追求，民众应该从每一餐、每一次运动开始，努力拥抱更轻盈的人生。(完)