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时间:2025-05-25 04:40:40 作者:确诊即晚期!演员朱媛媛因卵巢癌离世,这种疾病早期为何难发现 浏览量:94633

  作者:钱童心

  近日,年仅51岁的著名演员朱媛媛因病医治无效的消息引发关注。据北京官方媒体披露,医学界确认朱媛媛所患的是卵巢癌三期。

  宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌,是妇科肿瘤中恶性程度最高的几大癌种。其中,卵巢癌是妇科肿瘤“死亡率第一杀手”,虽然发病率是几大妇科肿瘤中最低的,但死亡率最高,因此有“妇癌之王”的称号。

  根据国家癌症中心2024年发布的数据,我国每年约有6.1万名女性被确诊为卵巢癌,约3.2万人死于该疾病。

  另据一项《2024女性群体卵巢癌认知及筛查意识调查报告》,超过80%的女性对卵巢癌的患病风险缺乏足够认识,仅少数人群了解卵巢癌的预防和早期信号。

  在本月早些时候“国际卵巢癌日”的科普活动中,上海市妇科肿瘤重点实验室主任、上海交大医学院附属仁济医院首席专家狄文指出,卵巢癌起病隐匿,不易察觉,死亡率居妇科恶性肿瘤之首,关键在于早诊早治。

  但他坦言:“这个疾病至今没有找到很好的早发现手段,早期并无疼痛或症状,可以说是可怕的‘沉默杀手’。”

  与所有的恶性肿瘤一样,卵巢癌早期和晚期的五年生存率有天壤之别。Ⅰ期(肿瘤局限卵巢)患者五年生存率可达90%;而已经出现腹腔转移、腹水的Ⅲ期患者五年生存率为30%-40%;远处转移(如肝、肺)的Ⅳ期患者五年生存率不到10%。

  专家表示,由于卵巢位于盆腔深部,早期肿瘤体积小,症状常表现为腹胀、腹痛等非特异性症状,极易被误诊为消化不良、肠胃不适,多数患者确诊时已属晚期。数据显示,约2/3的卵巢癌患者在确诊时已属晚期,82%晚期患者治疗后会出现肿瘤复发。

  有研究发现,BRCA基因突变是卵巢癌的高危人群,目前对部分患者预防的方式是进行输卵管切除,或采取靶向药物预防性治疗。

  “有卵巢癌、乳腺癌等家族史的高危人群应尽早基因检测,明确患病风险;携带卵巢癌高危基因的女性,生育后可考虑预防性切除输卵管/卵巢以降低风险。”仁济医院妇产科主任邱丽华表示。

  对于卵巢癌复发的患者,最新研究显示,复发卵巢癌手术治疗效果对比化疗而言可能取得更好的效果。去年,由复旦大学附属中山医院专家团队在《自然》杂志子刊《自然医学》(Nature Medicine)上的一项研究显示,复发卵巢癌手术可带来13%的长期无病生存。

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2019年7月30日,浙江省宁波市公安局接宁波市市场监督管理局移送线索,以贯某公司涉嫌侵犯商业秘密罪立案侦查,并于2020年10月14日以关某、贯某公司涉嫌侵犯商业秘密罪移送审查起诉。宁波市人民检察院将本案移交宁波市鄞州区人民检察院(以下简称鄞州区检察院)办理。鄞州区检察院审查后认为,贯某公司自成立起经营活动就是与S公司开展外贸交易,属于关某为进行违法犯罪活动而设立的公司,不构成单位犯罪,应直接追究关某个人的刑事责任。检察机关重点开展以下工作:一是准确认定深度客户信息构成商业秘密。经审查,案涉经营信息载有凯某公司与S公司交易的特定联系人及邮箱、采购产品需求、质量要求、交易产品类型、交易量、交易价格、付款条件、供货工厂信息等多个核心交易要素,系凯某公司针对特定客户在长期经营活动中逐渐积累、完善、归纳形成,是一组完整且相互关联的深度综合信息,并非所属领域人员普遍知悉或容易获取的浅度信息,应当认定为商业秘密。二是审查证实关某实际使用了权利人的商业秘密。检察机关开展自行补充侦查,调取凯某公司与S公司往来邮件、购销合同等原件资料,与关某离职时带至贯某公司的经营资料进行逐一比对,证实两者完全一致,再对贯某公司与S公司的往来邮件、交易合同等书证仔细核查,采用列表方式与凯某公司经营信息逐一比对,证实实质相同,且关某在与S公司磋商价格时多次引用凯某公司的报价作为参考。三是排除个人信赖抗辩。关某及其辩护人提出,S公司系基于对关某个人的信赖而与凯某公司进行交易,关某离职后,S公司自愿选择与关某的公司交易。对此,检察机关夯实证据予以澄清。首先,S公司与凯某公司的首次交易系由S公司发起询价,其后开始长期交易,先后由蒋某、关某进行对接经办;根据电子邮件内容,促成双方交易的是凯某公司提供的商品质量、价格及服务,而非对某个经办人的信赖。其次,个人信赖抗辩的适用条件是员工离职后,而关某早在凯某公司任职时期就利用凯某公司的经营信息,以贯某公司的名义与S公司进行交易,不适用个人信赖免责原则。四是合理计算损失金额。根据外贸企业利润率计算多以产品销售金额为基数的行业特点,检察机关提出采用侵权商品销售金额乘以权利人同类产品利润率的方法,为同类案件的犯罪金额计算方式提供了参考路径。五是追加起诉犯罪事实。检察机关经审查发现,关某在刑事立案后取保候审期间,仍以他人名义成立外贸公司与S公司继续交易。遂联合公安机关,运用海关外贸出口数据平台筛查出涉案外贸公司,查实关某在行政调查甚至在刑事立案后,仍在同案犯的配合下继续实施侵权行为且交易金额高达人民币5000多万元。检察机关当即变更强制措施,决定逮捕关某,追加认定犯罪造成损失数额人民币490余万元,并建议公安机关立案侦查同案犯张某和朱某。

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